Περίπου 40 – 60 % όλων των ανθρώπων που πάσχουν από υπερδραστήριο θυρεοειδή του τύπου της νόσου Graves, εμφανίζουν ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια, το λεγόενο θυρεοειδικό εξόφθαλμο. Η αυτοάνοση φύση της ασθένειας αποτελεί την αιτιολογία αυτής της κλινικής εκδήλωσης. Λόγω του αυξημένου λιπώδους ιστού στον οφθαλμικό κόγχο και της πάχυνσης των μυών των ματιών, ο βολβός του ματιού ωθείται προς τα εμπρός και οδηγεί στην εικόνα του διογκωμένου οφθαλμικού κόγχου. Τα συναφή συμπτώματα είναι σημαντικοί πονοκέφαλοι, αίσθημα πίεσης πίσω από τα μάτια, ευαισθησία στο φως, επιπεφυκίτιδα και διπλωπία. Εκτός από αυτές τις δυσάρεστες παρενέργειες, οι παραμορφώσεις στο πρόσωπο προκαλούν συχνά σημαντικά ψυχολογικά προβλήματα για όσους έχουν πληγεί.
Η θεραπεία εστιάζει αρχικά στη ρύθμιση του υπερθυρεοειδισμού. Αυτό μπορεί να γίνει με φαρμακευτική αγωγή (θεραπεία με ραδιοϊώδιο) ή η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς. Εάν η οφθαλμική νόσος εξελίσσεται ανεξάρτητα από τη θεραπεία του θυρεοειδούς, τα κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης έχουν ένδειξη. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία λειτουργεί μόνο στο πρώτο έτος της νόσου. Άλλη επιλογή θεραπείας είναι η ακτινοβόληση. Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι συχνά πολύ διαφορετικά και αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στην αρχική φάση. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν οδηγήσει στην αναμενόμενη επιτυχία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Προτείνεται η αποσυμπίεση του οφθαλμικού κόγχου μέσω τομής στο βλέφαρο, η οποία αφαιρεί τους συσσωρευμένους λιπώδεις ιστούς στον οφθαλμικό κόγχο. Αυτό επιτυγχάνεται κάνοντας λεπτές περικοπές στα άνω και κάτω βλέφαρα και μειώνοντας την πίεση στο βολβό του ματιού. Η αποσυμπίεση αυτή και οι επακόλουθες διορθώσεις των βλεφάρων είναι χαμηλές σε επιπλοκές και είναι κατάλληλες για προχωρημένη ασθένεια καθώς και σε περιπτώσεις στις οποίες η χειρουργική επέμβαση είναι επιθυμητή για καθαρά αισθητικούς λόγους.
Σε περισσότερο από 90% των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε μόνιμο αποτέλεσμα. Ωστόσο, εάν η αυτοάνοση ασθένεια και αναζωπυρωθεί, πρέπει να εξεταστεί μια δεύτερη επέμβαση – στην περίπτωση αυτή οστική αποσυμπίεση του οφθαλμικού κόγχου. Η εναλλακτική επέμβαση της οστικής αποσυμπίεσης συνίσταται στη διεύρυνση του κόγχου με τη μετεγκατάσταση των τοιχωμάτων με πιθανή ταυτόχρονη αφαίρεση τμήματος του περικογχικού λίπους. Λόγω των σχετικών κινδύνων, αυτή η επέμβαση εξετάζεται μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος για την όραση ή σημαντικά ιατρικά προβλήματα στο μάτι.
Μπορεί να συνδυαστεί με χειρουργείο για την ρύθμιση τη θέσης των πάνω και κάτω βλεφάρων για να βελτιωθεί το ασκαρδαμυκτικό βλέμμα και να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα των βλεφάρων.
 |
Χρονική Διάρκεια 2 με 3 ώρες υπό ολική νάρκωση |
 |
Νοσηλεία 1-3 ημέρες ανάλογα με τη βαρύτητα της επέμβασης |
 |
Οφθαλμικές σταγόνες, γυαλιά ηλίου για 4-6 εβδομάδες, όχι σωματική καταπόνηση |
 |
Μη προσέλευση στην εργασία 3-6 εβδομάδες |
 |
Σωματική άσκηση μετά από 6-8 εβδομάδες |
 |
Κοινωνική ζωή μετά από 2-3 εβδομάδες |
