Ωτοπλαστική

Η χειρουργική επέμβαση αυτιών, επίσης γνωστή ως ωτοπλαστική, μπορεί να βελτιώσει το σχήμα, τη θέση ή τις αναλογίες του αυτιού. Ένα ελάττωμα στη δομή του αυτιού που υπάρχει κατά τη γέννηση ή που γίνεται εμφανές με την ανάπτυξη μπορεί να διορθωθεί με την ωτοπλαστική. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να θεραπεύσει αποκλίσεις που προκαλούνται από τραυματισμό.

Η ωτοπλαστική δημιουργεί ένα πιο φυσικό σχήμα ενώ φέρνει σε ισορροπία την εμφάνιση των αυτιών σε σχέση με το κεφάλι. Η διόρθωση ακόμη και μικρών παραμορφώσεων μπορεί να έχει βαθιά οφέλη στην εμφάνιση και την αυτοεκτίμηση. Εάν τα προεξέχοντα ή ταλαιπωρημένα αυτιά ενοχλούν εσάς ή το παιδί σας, μπορείτε να σκεφτείτε την πλαστική χειρουργική.

Η ωτοπλαστική μπορεί να αντιμετωπίσει υπερβολικά μεγάλα ή προεξέχοντα αυτιά που εμφανίζονται μονόπλευρα ή και αμφοτερόπλευρα σε διάφορους βαθμούς. Σημειωτέον ότι το σχήμα του εξωτερικού αυτιού δε σχετίζεται με πιθανή απώλεια ακοής. Επίσης, εφικτές είναι διορθώσεις λόγω δυσαρέσκειας από προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση στο αυτί.

Για παιδιά που πρόκειται να υποβληθούν στο χειρουργείο προϋπόθεση είναι η ελάχιστη ηλικία των 5 ετών, ηλικία στην οποία ο χόνδρος του αυτιού ενός παιδιού είναι πλέον αρκετά σταθερός. Εκτός αυτού σε αυτή την ηλικία είναι συνεργάσιμα ώστε να ακολουθήσουν τις οδηγίες καλά και ικανά να επικοινωνούν τα συναισθήματά τους.

Η επιτυχία και η ασφάλεια της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πλήρη ειλικρίνειά σας κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνεδρίας ώστε μεταξύ άλλων η ιατρός να μπορέσει να καταλάβει τι ακριβώς επιθυμείτε.

Παρακαλώ πριν προβείτε στην απόφαση μιας ωτοπλαστικής είστε έτοιμοι να απαντήσετε και να συζητήσετε:

• Γιατί θέλετε τη διαδικασία, τις προσδοκίες σας και το επιθυμητό αποτέλεσμα
• Ιατρικές παθήσεις, αλλεργίες φαρμάκων και ιατρικές θεραπείες
• Εάν κάνετε χρήση τρεχόντων φαρμάκων, βιταμινών, συμπληρωμάτων βοτάνων, αλκοόλ, καπνού και φαρμάκων
• Εάν έχετε υποβληθεί σε προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις

Έτσι η ιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη γενική σας κατάσταση υγείας, να θέσει επί τάπητος τις επιλογές σας και να σας προτείνει μια θεραπευτική προσέγγιση.

H γκάμα των επεμβάσεων που αφορούν το εξωτερικό αυτί περιλαμβάνει:

• Ωτοπλαστική
  Ανόρθωση ωτικού λοβίου
• Ωτοπηξία
  Κλείσιμο σήραγγας του ωτικού λοβίου
• Επέμβαση σμίκρυνσης αυτιών
  Σχιστίες ή σχισμένα λοβία αυτιών
• Μεγενθυντική επέμβαση αυτιών
  Συγγενείς ανωμαλίες στο αυτί
• Αναδιαμόρφωση του αυτιού
  Διόρθωση των προεξέχοντων αυτιών
• Διόρθωση ωτικού λοβίου
  Διόρθωση αυτιών σε μωρά και παιδιά
• Σμίκρυνση ωτικού λοβίου
  Διόρθωση ήδη χειρουργημένων αυτιών

Προεξέχοντα αυτιά

Οι αιτίες είναι συνήθως μια συγγενής παραμόρφωση του χόνδρου του αυτιού ή μια ασύμμετρη ανάπτυξη μεμονωμένων μερών χόνδρου. Με την επέμβαση, ο χόνδρος του αυτιού μπορεί να αναδιαμορφωθεί σχετικά εύκολα και το αυτί μπορεί να προσαρτηθεί. Η διόρθωση του αυτιού μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Για ψυχολογικούς λόγους, η χειρουργική διόρθωση του αυτιού συνιστάται για παιδιά πριν από την έναρξη του σχολείου, αλλά το αργότερο έως ότου είναι 10 ετών.

Με τα προεξέχοντα αυτιά, η κύρια πτύχωση του ωτικού πτερυγίου, η λεγόμενη ανθέλικα, είναι είτε πολύ αδύναμη είτε λείπει εντελώς. Για το λόγο αυτό, ο χόνδρος του αυτιού πρέπει να αναδιαμορφωθεί και να στερεωθεί σε αυτό το νέο σχήμα κατά τη διάρκεια της διόρθωσης του αυτιού.

Περιστασιακά συναντάται επίσης μια συνδυασμένη δυσπλασία στην οποία άλλα μέρη του αυτιού όπως π.χ. το λοβίο, τον άνω πόλο του αυτιού και το εξωτερικό άκρο – η έλικα.

Κατά τη διόρθωση των προεξέχοντων αυτιών, το ωτικό πτερύγιο εκτίθεται συνήθως με μια πολύ κρυφή τομή μέσα στην άκρη του αυτιού και λειαίνεται με μια λεπτή κεφαλή λείανσης διαμαντιών. Οι τομές γίνονται στην πίσω επιφάνεια του αυτιού.Αυτό επιτρέπει στον χόνδρο να τοποθετηθεί στο επιθυμητό σχήμα και να στερεωθεί με τρία έως τέσσερα λεπτά ράμματα. Εσωτερικά, μη αφαιρούμενα ράμματα χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν και να ασφαλίσουν τον νεοσχηματισμένο χόνδρο στη θέση του. Το δέρμα μετά συγκλείεται με συνεχές ράμμα.

Η προεγχειρητική ανάλυση περιλαμβάνει όχι μόνο το υπάρχον σχήμα του αυτιού σας, αλλά και την ποιότητα του δέρματος, το πάχος του χόνδρου του αυτιού σας και τις φυσικές αναλογίες του προσώπου σας. Συχνά συνδυάζονται πολλές χειρουργικές τεχνικές για να επιτευχθεί το επιθυμητό φυσικό σχήμα αυτιού. Οι τεχνικές είναι εξατομικευμένες, φροντίζοντας να μην παραμορφώνονται άλλες δομές και να αποφεύγεται μια αφύσικη εμφάνιση.

 

	Διάρκεια χειρουργείου: Η επέμβαση διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με μέθη ή και γενική αναισθησία (ιδιαίτερα όσον αφορά μικρά παιδιά).
	Δε χρειάζεται διανυκτέρευση μετεγχειρητικά στην κλινική
	Επίδεσμος κεφαλής για 5 ημέρες, στη συνέχεια ελαστικός επίδεσμος για 6 εβδομάδες
	Αποχή από την εργασία 1 έως 2 εβδομάδες
	Επάνοδος στις αθλητικές δραστηριότητες μετά από 4 εβδομάδες
	Επάνοδος στις κοινωνικές δραστηριότητες μετά από 1 εβδομάδα

 

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση στο αυτί είναι φυσιολογικό το αίσθημα τάσης, ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί με αναλγητικά. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα κνησμού κάτω από τους επιδέσμους. Είναι σημαντικό οι επίδεσμοι να παραμένουν άθικτοι και να μην αφαιρούνται για κανένα λόγο. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να προκληθεί απώλεια ορισμένης διόρθωσης και μπορεί να χρειαστεί δευτερογενής χειρουργική επέμβαση.
Οι επίδεσμοι εξυπηρετούν τη διατήρηση καθαρής της πληγής, την προστασία της και τη στήριξη της νέας θέσης του αυτιού κατά την επούλωση.

Διόρθωση λοβίου αυτιού και σύγκλειση σηράγγων στο αυτί

Τα λοβία του αυτιού μπορεί να τραυματιστούν ή να παραμορφωθούν μόνιμα από σκουλαρίκια και τρυπήματα ή να επέλθει βλάβη από μεγάλα στρογγυλά τρυπήματα
δημιουργώντας „τούνελ“ στο αυτί.

Ο στόχος όλων των χειρουργικών μέτρων είναι η αποκατάσταση του φυσικού σχήματος των λοβίων των αυτιών και η επαναφορά τους στη βέλτιστη θέση. Η τομή και το είδος της επέμβασης είναι εξατομικευμένα. Τα ράμματα απομακρύνονται συνήθως ανώδυνα μετά από λίγες μέρες για να διασφαλιστεί η καλή επούλωση.

Τα λοβία των αυτιών μπορούν να επιμηκυνθούν λόγω ηλικίας ή από τη χρήση βαρέων κοσμημάτων. Εάν μία τέτοια επιμήκυνση είναι ενοχλητική για τον ασθενή τότε ενδείκνυται η ανόρθωση και η σύσφιξη του χαλαρού ιστού. Επιπρόσθετα, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρωση του χαμένου όγκου του λοβίου με λίπος (ένεση με αυτόλογο λίπος). Το τελευταίο συνιστάται ιδιαίτερα εάν οι λοβοί έχουν πολύ ζαρωμένο δέρμα.

„Φως στο τούνελ“: Η αναδόμηση των λοβίων του αυτιού μετά την εισαγωγή tubes ή πολύ μεγάλων διατρήσεων είναι μια ειδική μορφή θεραπείας. Πολλοί ασθενείς θα ήθελαν να αντιστρέψουν τις υπάρχουσες τρύπες στα αυτιά τους. Λόγω του μαζικά διευρυμένου, «φθαρμένου» δέρματος του λοβίου και του παραμορφωμένου χόνδρου του αυτιού, κάθε ανακατασκευή αποτελεί μία πρόκληση. Η ιατρός σχεδιάζει αυτές τις αναδομήσεις εκ των προτέρων μαζί σας για να επιτύχει εντελώς φυσικά αποτελέσματα και έτσι να κάνει την «νεανική αμαρτία» αόρατη και να κλείσει μια σήραγγα στο αυτί εντελώς.

Τα αυτιά που προεξέχουν ή είναι πολύ μεγάλα θεωρούνται συχνά ενοχλητικά. Όχι μόνο οι γυναίκες, αλλά και οι άνδρες συνήθως θέλουν αυτιά που βρίσκονται κοντά στο κεφάλι και συχνά προσπαθούν να κρύψουν τα προεξέχοντα αυτιά με ειδικά χτενίσματα. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής είναι περιορισμένη εάν πρέπει πάντα να βεβαιώνεστε ότι τα αυτιά δεν είναι ορατά.

Η ωτοπλαστική είναι μία από τις παλαιότερες θεραπείες πλαστικής και αισθητικής χειρουργικής. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη των αυτιών συνήθως ολοκληρώνεται έως την ηλικία των 5 ετών, μπορεί να γίνει διόρθωση του αυτιού σε παιδιά από αυτήν την ηλικία χωρίς προβλήματα. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τα πειράγματα και τις προσβολές που συχνά βιώνουν τα παιδιά στο σχολείο. Αλλά ακόμη και στην ενήλικη ζωή, τα αυτιά μπορούν να διορθωθούν.

Το όμορφο, αρμονικό σχήμα ενός αυτιού καθορίζεται από το τρισδιάστατο σχήμα του χόνδρου. Με κάθε επέμβαση, όλα τα μεμονωμένα μέρη του αυτιού πρέπει συνεπώς να εξεταστούν λεπτομερώς προκειμένου να επιτευχθεί ένα φυσικό αποτέλεσμα. Λόγω της εξειδίκευσής της, η ιατρός όχι μόνο επιτυγχάνει την αρμονία, αλλά και ανακατασκευάζει τμήματα ενός παραμορφωμένου ωτικού πτερυγίου ή λογίου του αυτιού καθώς και αυτιά που λείπουν (ανωτία).

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο εξωτερικό αυτί στοχεύουν πάντα σε ένα φυσικό και αρμονικό σχήμα του αυτιού και του λοβίου του αυτιού. Το μέγεθος των αυτιών και η συμμετρία των αυτιών μπορούν επίσης να βελτιωθούν ή να αναδομηθούν πλήρως ώστε να δώσουν σε ολόκληρο το πρόσωπο μια ολιστική εμφάνιση και μια αρμονική έκφραση. Η απόσταση μεταξύ των αυτιών και του κεφαλιού και η θέση των ίδιων των αυτιών μπορεί επίσης να διορθωθεί.

Διόρθωση αυτιών σε βρέφη

Ορισμένες παραμορφώσεις του αυτιού σε βρέφη μπορούν να διορθωθούν αμέσως μετά τη γέννηση και χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο σχεδόν όλες τις μορφές των προεξεχοντων αυτιών, αλλά και συγγενείς ανωμαλίες στις οποίες, λείπουν πτυχώσεις του αυτιού. Αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα τις πρώτες εβδομάδες γέννησης του μωρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω, μεταγενέστερων επεμβάσεων.

Για το σκοπό αυτό, τοποθετούνται μικροί νάρθηκες με επίστρωση σιλικόνης με αυτοκόλλητα φιλικά στο δέρμα στα αυτιά του βρέφους για περίπου 6 έως 12 εβδομάδες. Επιπλέον, πρέπει να φοράτε μία σφιχτή κορδέλα ή σκουφάκι για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτή η μέθοδος, βασίζεται στο γεγονός ότι ο χόνδρος του αυτιού εξακολουθεί να είναι μαλακός και ελαστικός μετά τη γέννηση. Για αυτή η αποτελεσματική, μη χειρουργική μέθοδος συμβουλεύει ως γονέας και θα χαρεί να συμπεριφέρεστε στο παιδί σας με αυτήν τη μη χειρουργική μέθοδο.

Η αναδόμηση ωτικού πτερυγίου είναι η αποκατάσταση του αυτιού μετά από ατυχήματα, όγκους ή συγγενείς δυσπλασίες του αυτιού. Ανάλογα με την προβληματική περιοχή, το σκελετό του αυτιού, συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου του αυτιού, ανακατασκευάζεται από το προσβεβλημένο αυτί με μη εμφανή τμήματα χόνδρου από το μη επηρεασμένο αυτί. Το στρώμα μαλακού ιστού του δέρματος αποκαθίσταται με μοσχεύματα δέρματος ή τοπικούς κρημνούς. (δείτε ανακατασκευή αυτιών).

Τόσο οι ιατρικές όσο και οι αισθητικές διορθώσεις του αυτιού μπορούν να πραγματοποιηθούν από την ηλικία των πέντε έως έξι ετών. Η ανακατασκευή του αυτιού πραγματοποιείται συνήθως από την ηλικία των 12 ετών.

Αφού ο επίδεσμος αφαιρεθεί εντελώς μετά από περίπου μία έως δύο εβδομάδες, το αποτέλεσμα είναι εύκολο να φανεί. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ορατό μετά από δύο έως τρεις μήνες αφότου έχει υποχωρήσει πλήρως το οίδημα.

Εάν το αποτέλεσμα μιας διόρθωσης δεν είναι ικανοποιητικό, μπορεί να υπάρχει η επιθυμία να πραγματοποιηθεί μία νέα επέμβαση. Οι αιτίες είναι συχνά αφύσικα αποτελέσματα, για παράδειγμα, συστροφή του χόνδρου,προεξοχή των αυτιών, ασυμμετρίες ή αφύσικα σφιχτά αυτιά. Οι διορθώσεις σε αυτές τις περιπτώσεις είναι χρονοβόρες, αλλά εξακολουθούν να είναι εφικτές. Σε ιδιαίτερα περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η μετακίνηση ιστού και μεταμόσχευσης ωτικού ή πλευρικού χόνδρου. Χρειάζεται ατομική συμβουλευτική για τις διάφορες επιλογές όσον αφορά μια νέα διορθωτική παρέμβαση.

Μέθοδος νήματος για προεξέχοντα αυτιά Vs. Χειρουργική ωτοπλαστική

Διαφημίζεται αρκετά η λεγόμενη μέθοδος νήματος για επιδιόρθωση στα προεξεχόντων αυτιών ως μία μη επεμβατική, αναίμακτη, ανώδυνη μέθοδος χωρίς ουλές.

Δυστυχώς, οι πληροφορίες και οι αριθμοί δεν αντιστοιχούν καθόλου στην πραγματικότητα και επίσης δεν υποστηρίζονται επιστημονικά.

Λόγω πολλών ασθενών που έρχονται για δεύτερη εκτίμηση μπορούμε να επιβεβαιώσουμε ότι υπάρχουν αρκετοί λόγοι που δε συνηγορούν υπέρ της συγκεκριμένης μεθόδου.
Ο ανθρώπινος χόνδρος έχει γενετικά προκαθορισμένο σχήμα. Αυτό καθορίζεται από διαφορετικούς τύπους ινών και τη διάταξη του δέρματος του χόνδρου, το οποίο φυσικά περικλείει επίσης τον χόνδρο του αυτιού. Επιπλέον, ο χόνδρος του ωτικού πτερυγίου σε κάθε ασθενή και ξεχωριστά στις μεμονωμένες ζώνες του αυτιού σχηματίζεται γενικά με διαφορετικά πάχος. Συχνά το πρόβλημα της απλοκλισης των αυτιών δεν είναι η απουσία μιας πτύχωσης στο αυτί αλλά και άλλα προβλήματα. Για παράδειγμα, μια υπερτροφία του ωτικού πτερυγίου, ένας προεξέχων άνω πόλος του αυτιού ή μια περίσσεια ιστού στο πίσω μέρος του αυτιού.

Όλες αυτές οι μεμονωμένες παραλλαγές δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη μέθοδο του νήματος. Η φυσική τάση στο αυτί δεν μπορεί να εξαλειφθεί μόνιμα εισάγοντας και δένοντας νήματα υπό τάση. Οι λοιμώξεις του νήματος και τα αιχμηρά, αφύσικα υπερβολικά και υποδιορθωμένα αυτιά είναι συχνά αποτέλεσμα της μεθόδου του νήματος. Αυτοί είναι όλοι οι λόγοι που δε συνηγορούν υπέρ της αναίμακτης ωτοπλαστικής.
Κάθε ασθενής εξετάζεται προσεκτικά από την ιατρό, αναλύονται οι επιθυμίες του και οι προσδοκίες του και σας προτείνει ακριβώς ποιες χειρουργικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιτύχετε ένα μόνιμο και φυσικό αποτέλεσμα στο αυτί σας.