Καθώς ο αριθμός των μη χειρουργικών επιλογών για τη θεραπεία του γερασμένου προσώπου έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, το ίδιο ισχύει και για τον αριθμό των μύθων σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση facelift.
Σήμερα, οι ασθενείς έχουν περισσότερες επιλογές από ποτέ για τη θεραπεία του γερασμένου προσώπου. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν θεραπείες με λέιζερ, ενέσεις και παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση λίφτινγκ προσώπου, που παραδοσιακά ονομάζεται ρυτιδεκτομή, είναι μια εξαιρετικά δημοφιλής επέμβαση. Το 2016, έγιναν περισσότερες από 131.000 λίφτινγκ στις Ηνωμένες Πολιτείες και ο αριθμός των λίφτινγκ αυξάνεται ετησίως. Μεταξύ των ειδικών της πλαστικής χειρουργικής, η χειρουργική επέμβαση λίφτινγκ είναι το χρυσό πρότυπο για την αναζωογόνηση του προσώπου και την αποκατάσταση μιας νεανικής και φυσικής εμφάνισης.
Καθώς υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές εκτός από τη χειρουργική επέμβαση που είναι διαθέσιμες στους ασθενείς, αυτό έχει οδηγήσει σε λανθασμένες αντιλήψεις και μύθους σχετικά με το λίφτινγκ προσώπου. Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να αντιμετωπίσει τους μύθους του λίφτινγκ και να δώσει αλήθεια σε ορισμένες κοινές παρανοήσεις.
- 1ος Μύθος: Η γήρανση του προσώπου οφείλεται στη βαρύτητα και στην υπερβολική χαλάρωση της επιδερμίδας
Η γήρανση του προσώπου πιστεύεται από καιρό ότι οφείλεται στην υπερβολική χαλάρωση του δέρματος στο πρόσωπο. Πράγματι, για δεκαετίες, η κύρια μέθοδος για την αντιστροφή αυτού του φαινομένου ήταν η σύσφιξη του δέρματος με την εκτέλεση facelift μόνο για το δέρμα. Δεδομένου ότι οι παλαιότερες τεχνικές λίφτινγκ επικεντρώνονταν μόνο στην επανατοποθέτηση του δέρματος, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αυτές τις (πράγματι μερικές φορές πολλαπλές) επεμβάσεις απέκτησαν μια αφύσικη, τεντωμένη εμφάνιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φρύδια και το μέτωπο τραβήχτηκαν επίσης προς τα πάνω, δίνοντας μια έκπληκτη εμφάνιση.
Μια σημαντική πτυχή της γήρανσης του προσώπου που χάνεται με αυτά είναι ότι συμβαίνουν δύο άλλες διαδικασίες που δεν αντιμετωπίζονται με το λίφτινγκ μόνο για το δέρμα:
- Οι βαθύτεροι ιστοί του προσώπου (λίπος και μυς) χαλαρώνουν από τις προσκολλήσεις του προσώπου τους και κατεβαίνουν, και
- Ο όγκος του προσώπου μειώνεται. Τόσο η οστική όσο και η λιπώδης ατροφία εμφανίζονται με την ηλικία. Έτσι, οι θεραπείες για τη διόρθωση του γερασμένου προσώπου θα πρέπει να περιλαμβάνουν επανατοποθέτηση αυτών των βαθύτερων δομών και επανάπλαση όγκου, όπως απαιτείται.
Οι σύγχρονες τεχνικές επικεντρώνονται τόσο στην ανύψωση των μαλακών ιστών και των μυών όσο και στην αποκατάσταση του όγκου. Οι έμπειροι χειρουργοί προσπαθούν να παρέχουν μια ισορροπημένη, φυσική, νεανική εμφάνιση. Για παράδειγμα, σε ένα εν τω βάθει facelift, το επιφανειακό μυοαπονευρωτικό σύστημα (SMAS) ανυψώνεται και αντιστρέφει τις επιπτώσεις της βαρύτητας. Το εκτεταμένο facelift προσώπου βελτιώνει το περίγραμμα του λαιμού με φυσικό τρόπο.
Η μεταφορά λίπους είναι μια χειρουργική μέθοδος για την αποκατάσταση του όγκου στα διαμερίσματα του λίπους του προσώπου. Η χρήση αυτού μόνο του ή σε συνδυασμό με λίφτινγκ προσώπου μπορεί να προσφέρει βέλτιστα αποτελέσματα στους ασθενείς.
- 2ος Μύθος: Η βοτουλινική τοξίνη και τα fillers (μη χειρουργικά λίφτινγκ) μπορούν να επιτύχουν τα ίδια αποτελέσματα με μια χειρουργική επέμβαση
Ενώ τα ενέσιμα fillers και η βοτουλινική τοξίνη έχουν φέρει επανάσταση στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουμε το γερασμένο πρόσωπο, αυτά δεν αντικαθιστούν τις χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ρυτίδες του προσώπου και η απώλεια όγκου γενικά δεν διορθώνονται με χειρουργική επέμβαση λίφτινγκ. Εδώ είναι πιο χρήσιμα τα ενέσιμα.
Η βοτουλιινική τοξίνη δρα μπλοκάροντας τη νευρομυϊκή σύνδεση. Αυτό μειώνει ή εξαλείφει το σήμα από τον εγκέφαλο προς τον μυ, αναστέλλοντας την κίνηση του μυός και έτσι μειώνοντας τη σοβαρότητα των σχετικών ρυτίδων. Αυτό δεν αντικαθιστά την απώλεια όγκου που συμβαίνει με τη γήρανση του προσώπου, ούτε αντιμετωπίζει το χαλαρό δέρμα, την απώλεια μυών ή μετατόπιση λίπους.
Υπάρχει μια τάση προς τις ενέσεις πλήρωσης (fillers) ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση facelift. Τα ενέσιμα μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση λεπτών γραμμών, σκιών και ακόμη και να προσθέσουν όγκο σε ορισμένες περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των μάγουλων και των χειλιών. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα είναι προσωρινά και για πολλούς ασθενείς δεν παρέχεται αρκετή διόρθωση της προβολής των οστών των ζυγωματικών, της γνάθου και του χαλαρού δέρματος του λαιμού. Τα fillers εξακολουθούν να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο – αποτελούν επιλογές θεραπείας για ασθενείς που μπορεί να μην είναι έτοιμοι για χειρουργική επέμβαση facelift.
- 3ος Μύθος: Το facelift είναι μόνο για γυναίκες
Άνδρες και γυναίκες βιώνουν εξίσου τη γήρανση του προσώπου και και οι δύο μπορούν να επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση. Η ζήτηση για ανδρική επέμβαση facelift έχει αυξηθεί κατά 20% από το 2000, ενώ η ζήτηση για γυναικείες επεμβάσεις παρέμεινε η ίδια.
- 4oς Μύθος: Πρέπει να είσαι μεγαλύτερος για να κάνεις facelift
Δεν υπάρχει ιδανική ηλικία για facelift. Αν και η φυσιολογική διαδικασία γήρανσης προκαλεί χαλάρωση ή χαλάρωση του δέρματος του προσώπου και των υποκείμενων μυών με την πάροδο του χρόνου, οι καθαρές συνέπειες της γήρανσης μπορεί να συμβούν ανά πάσα στιγμή. H πλειονότητα των επεμβάσεων αυτών γίνονται σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ 40 και 54 ετών.
Ωστόσο, οι νεότεροι παρουσιάζονται όλο και περισσότερο για να συζητήσουν επιλογές για να διατηρήσουν τη νεότητά τους. Οι ασθενείς ηλικίας μεταξύ 30 και 39 ετών ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για ανόρθωση μετώπου και βλεφαροπλαστική για την αφαίρεση των περιττών πτυχώσεων δέρματος και λίπους γύρω από τα μάτια τους. Αν και καμία από αυτές τις διαδικασίες δεν είναι πλήρες λίφτινγκ, εξακολουθούν να έχουν σχεδιαστεί για να αναζωογονούν ορισμένες περιοχές του προσώπου. Είναι σαφές ότι υπάρχει μια αυξανόμενη τάση οι νεότεροι ασθενείς να διατηρούν τη νεότητά τους από μικρή ηλικία.
Η πρώιμη έναρξη της γήρανσης μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: η υπερβολική έκθεση στον ήλιο, το κάπνισμα, οι κακές συνήθειες ζωής και η γενετική είναι όλοι παράγοντες. Το πιο σημαντικό, το δέρμα του καθενός είναι διαφορετικό και αυτό επηρεάζει τη σοβαρότητα της γήρανσης.
Λέμε στους ασθενείς μας ότι τα κριτήρια για να είναι «έτοιμοι» facelift προσώπου είναι:
- Ανατομικές ενδείξεις γήρανσης προσώπου που είναι αναστρέψιμη με facelift, όπως πτωτικές γωνίες της κάτω γνάθου (jawline) , χαλάρωση του δέρματος του τραχήλου ή ρυτίδες του τραχήλου,
- Ρεαλιστικές προσδοκίες σχετικά με το τι μπορεί να επιτευχθεί
- Καλή συνολική ιατρική υγεία και κοινωνική υποστήριξη. Ένας ασθενής που είναι 42 ετών μπορεί να ικανοποιεί και τα τρία αυτά κριτήρια και ένας ασθενής 57 μπορεί να μην τα πληροί.
- 5ος Μύθος: Υπάρχει μόνο ένας τύπος facelift
Κανένα πρόσωπο δεν είναι το ίδιο. Κάθε ασθενής έχει εντελώς διαφορετική ανατομία και χαρακτηριστικά του προσώπου, μοτίβα γήρανσης του προσώπου και στόχους για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλές τεχνικές, αλλά οι καλύτερες μέθοδοι περιλαμβάνουν την επανατοποθέτηση του SMAS, όπως το εν τω βάθει ή το S-lift. Επιπλέον, όπως προαναφέρθηκε, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αποκατάσταση όγκου του προσώπου για κάθε ασθενή. Πολλοί ασθενείς επωφελούνται επίσης από το Facelift σε συνδυασμό με τη βλεφαροπλαστική.
- 6oς Μύθος: Η χειρουργική αποκατάσταση είναι μακρά και επώδυνη
Ιστορικά, η μετεγχειρητική αποκατάσταση ήταν αρκετά επώδυνη και η ανάκτηση θα διαρκούσε αρκετές εβδομάδες. Σήμερα, ωστόσο, με τις μεθόδους του εν τω βαθει facelift, η ανάκαμψη είναι μικρότερη (περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες). Η ανάρρωση επηρεάζεται από το πόσο καλά φροντίζει ο ασθενής το δέρμα του μετά την επέμβαση και επίσης από τη φυσική θεραπευτική ικανότητα του ατόμου. Η εμπειρία μας είναι ότι πολλοί ασθενείς αισθάνονται υπέροχα μετά από ένα facelift. Η βελτίωση της αυτοεκτίμησης αφού δουν τον εαυτό τους στον καθρέφτη σύντομα επισκιάζει κάθε δυσφορία.
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια αναμενόμενη διαδικασία ανάρρωσης. Ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας και τα ιατρικά προβλήματα του ασθενούς, οι ασθενείς συνήθως επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες και εργάζονται μετά από δύο εβδομάδες. Ο πόνος μετά από μια διαδικασία λίφτινγκ συνήθως περιορίζεται στις πρώτες δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Πολλαπλές μέθοδοι ελέγχου του πόνου περιλαμβάνουν ψύξη, ανύψωση της κεφαλής και μετεγχειρητική θεραπεία για τον πόνο.
- 7ος Μύθος: Ένα καλά εκτελεσμένο facelift δεν αφήνει σημάδια
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των facelift προσώπου, περιλαμβάνουν τομές και αφήνουν ουλές. Οι τομές συνήθως κρύβονται στις φυσικές πτυχές του δέρματος και στα μαλλιά. Όταν εκτελούνται από έναν έμπειρο και σχολαστικό πλαστικό χειρουργό, οι τομές λίφτινγκ συνήθως επουλώνονται πολύ καλά και είναι δυσδιάκριτες. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς και οι φίλοι και η οικογένειά τους δυσκολεύονται να εντοπίσουν την τομή εβδομάδες μετά την επέμβαση. Οι ουλές συνεχίζουν να μαλακώνουν και να βελτιώνονται κατά τη διάρκεια ενός έτους, αλλά ποτέ δεν εξαφανίζονται οριστικά. Επιπλέον, τα λέιζερ ή το έντονο παλμικό φως (IPL) μπορεί να απομακρύνουν την ερυθρότητα των ουλών νωρίτερα αντί να περιμένουν μήνες.
- 8ος Μύθος: Το facelift είναι μόνιμο
Αφού υποβληθεί σε Facelift, ένας ασθενής θα συνεχίσει να φαίνεται χρόνια νεότερος από ό,τι θα είχε αν δεν είχε υποβληθεί στη διαδικασία. Ωστόσο, ένα facelift δεν μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία γήρανσης και το πρόσωπο θα συνεχίσει να γερνάει.
Τα αποτελέσματα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αναμένουν ότι τα αποτελέσματά τους θα διαρκέσουν για 7 έως 10 χρόνια. Η μακροζωία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από πολλές μεταβλητές: ιστορικό έκθεσης στον ήλιο, ποιότητα δέρματος, ηλικία, ιστορικό καπνίσματος και τεχνική που χρησιμοποιήθηκε. Οι καπνιστές έχουν γενικά χειρότερη ποιότητα και ελαστικότητα δέρματος. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα έχουν ταχύτερη έναρξη της μετεγχειρητικής χαλάρωσης του δέρματος σε σύγκριση με τους νεότερους ασθενείς. Το εν τω βαθει facelift έχει αποδειχθεί ότι έχει χαμηλότερους ρυθμούς «υποθήκευσης» και έτσι δίνει αποτελέσματα μεγαλύτερης διάρκειας.
Η γενετική παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Εάν οι γονείς του γεράσουν νωρίς, τότε είναι πιθανό και ο ασθενής να γεράσει. Η γενική υγεία, η διατροφή, οι δραστικές αλλαγές βάρους, ο αγχώδης τρόπος ζωής και ο τύπος δέρματος θα επηρεάσουν την έκβαση και τη μακροζωία του facelift.
- 9oς Μύθος: Το μη επεμβατικό facelift προσώπου δίνει τα ίδια αποτελέσματα με ένα χειρουργικό facelift
Το ιερό δισκοπότηρο της αναζωογόνησης προσώπου θα ήταν μια συσκευή που επιτρέπει στον ασθενή να έχει αποτελέσματα facelift στο γραφείο χωρίς χρόνο διακοπής.
Με τα χρόνια, διάφορες συσκευές έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά με αυτόν τον τρόπο. Συνήθως πρόκειται για μηχανήματα που εφαρμόζουν ενέργεια στους εν τω βάθει ιστούς του προσώπου για να «σφίξουν» θεωρητικά τον χαλαρό βαθύ ιστό και έτσι να προσφέρουν αναζωογόνηση του προσώπου. Οι τύποι ενέργειας που χρησιμοποιήθηκαν ήταν οι ραδιοσυχνότητες και οι υπέρηχοι, καθώς και η υπέρυθρη θέρμανση.
Δυστυχώς, μελέτες έχουν δείξει ότι καμία από αυτές τις συσκευές δεν μπορεί να επιτύχει τόσο καλά αποτελέσματα όσο το λίφτινγκ προσώπου. Οι καλύτεροι ασθενείς για αυτές τις θεραπείες είναι γενικά εκείνοι που έχουν ελάχιστα σημάδια γήρανσης και μπορεί να μην είναι καλοί υποψήφιοι για λίφτινγκ. Δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία ότι αυτές οι συσκευές μπορούν να «αποτρέψουν» την ανάγκη για λίφτινγκ αργότερα, αλλά αυτό δεν μπορεί να αποκλειστεί ακόμη. Το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία των αλαρών πτυχώσεων των κάτω γνάθων, της χαλάρωσης του δέρματος του τραχήλου παραμένει το εν τω βάθει facelift.
Συμπέρασμα
Ο στόχος της σύγχρονης χειρουργικής facelift είναι να δημιουργήσει μια φυσική, αναζωογονημένη εμφάνιση στους ασθενείς, ώστε να φαίνονται σαν μια νεότερη εκδοχή του εαυτού τους.
Η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει επανατοποθέτηση του εν τω βάθει λίπους και του μυϊκού ιστού και μπορεί να περιλαμβάνει αντικατάσταση όγκου. Οι ασθενείς που δεν είναι έτοιμοι για facelift έχουν πολλές άλλες επιλογές, συμπεριλαμβανομένων ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών ή ενέσιμων.